走出对心力衰竭“常规治疗”认识的误区

http://www.100md.com 戴闺柱

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     戴闺柱 华中科技大学同济医学院附属协和医院 430022武汉 中华心血管病杂志 2002 1

    关键词：

    近年来 ,慢性收缩性心力衰竭 (心衰 )的治疗概念有了根本性的转变 ,即从短期的、血液动力学/药理学措施转变为长期的、修复性策略 ,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。传统的心衰治疗一贯是针对心衰的血液动力学异常 ,应用正性肌力药增强心肌收缩力 ,应用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负荷。因而 ,"强心、利尿、扩血管"一直被认为是经典的"心衰常规治疗"。然而 ,大量有对照的、随机双盲临床试验的结果却表明正性肌力药和单纯的血管扩张剂虽可产生短期的血液动力学效应 ,但长期治疗却增加死亡率和病残率。其中 ,地高辛是惟一的不增加心衰死亡率的药物。...

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