摘 要 目的 探讨溶栓治疗对纤维系统的影响以及各指标与临床疗效的关系。方法 对69例病后24h内就治的急性脑梗塞病人随机分4组，在治疗前及治疗后2h、24h、7～10d进行组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、纤溶酶原(PLG)、D-二聚体(D-D)检测。结果 对照组tPA、PAI、PLG、D-D在治疗前及治疗后各时期无变化，溶栓治疗组于治疗后2htPA及D-D明显升高，PAI、PLG下降。溶栓治疗并发出血的病例，于治疗后24hPAI仍明显降低。结论 溶栓治疗病例存在超早期纤溶激活，凝血障碍是溶栓治疗并发出血的重要机制。

我们对69例于病后24h内就诊的急性脑梗塞患者在治疗前后不同时期进行tPA、PAI、PLG、D-D活性测定，探讨溶栓治疗对纤溶系统的影响及各指标变化与临床疗效及并发症的关系。