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编号:10679723
周围动脉穿刺测压
http://www.100md.com 《广西医学》 1999年第4期
     莫恃 广西区人民医院 广西医学 1999 0 21 4


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周围动脉直接穿刺测压,用于危重病人的抢救和围手术期监测,方法简便,数据准确,能持续测出每一瞬间的动脉压,并可随时取血送各种实验室检查,已成为临床上重要的监测方法。

1 历史

1733年由一位英国科学家和牧师Steven Hales设计,在马的颈动脉内插入铜管,对动脉压进行直接测量,这是历史上第一次血管内测压。以后在动脉内留置金属套管针,与弹簧血压表连接,测量平均动脉压(MAP)。因直接穿刺动脉测量血压,需要一些测压设备和熟练的技术操作,还可能发生一些并发症,临床应用受到限制。因而长期以来,临床上常用袖带血压计来间接测量上肢肱动脉和下肢月 国动脉,据报导袖带法测量血压,两上肢的血压可不相等,左右两侧之差可达1.33~2.66kPa(10~20mmHg),卧位时上下肢的血压不相等,上肢血压常低于下肢,平均相差2.66~5.33kPa(20~40mmHg)(1) ,间接听诊法测血压所得的缩压,比直接动脉穿刺测压约低1.6kPa(12mmHg)(2) 。袖带法测量血压受影响的因素较多,如环境、病人体位、袖带宽度、测压肢体的大小、测压者的技术水平等,均可影响测压的准确性。袖带测压不能反映瞬间血压的变化,如间隔时间过长不测血压,一但血压急剧改变未被及时发现,将延误治疗,造成严重后果。随着医学科学的发展,测血压的方法不断改进,无创测压已发展用自动化连续测压法;有创监测由原来的弹簧血压表发展到换能器测压 ......


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