袁式清 广西玉林市妇幼保健院 广西医学 1999 0 21 5


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子宫内膜异位症(endometriosis.简称内异症，缩写EMT)是具有生长能力及功能的子宫内膜组织在宫体外异常部位出现，是一种雌激素(E)依赖性疾病⁽¹⁾ 。目前，临床发病有增多趋势。随着基础医学研究发展，治疗的手段在不断增加，并在一定范围程度上取得了较好的效果，但目前仍无统一方案可循。现综述如下。

1 药物治疗

药物治疗有性激素和中药治疗方法，适用于病变较轻、年青、有生育要求的妇女，也是治疗本病的重要方法。

    1.1 性激素疗法：性激素治疗EMT是常用的方法。如：口服避孕药、孕激素、甲地炔诺酮、丹那唑、促性腺激素释放激素(GnRH)类似物、内美通、他莫昔芬、Ru486等。目前常使用的方法有：(1)孕激素疗法即假孕疗法。这是较早使用的方法，应用炔诺酮(妇康片)、甲地孕酮(妇宁片)、甲孕酮(安宫黄体酮)等行周期治疗。即从月经周期6～25天服药，4～5mg/d，连用3～6个周期。由于此法停药后多复发，后又主张用大量合成孕激素长期口服，配以适量雌激素抑制排卵造成闭经，即假孕疗法。其是孕激素剂量由少逐渐加多，连用3～9个月，使内膜间质起蜕膜反应、腺体萎缩，最后内膜纤维化以达到病灶消失。此法常用于⁽¹⁾ ：①保守性术后留下小块异位内膜，可服药3～4个月。②缓解症状需用半年以上 ......

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