周疑玲 张旭明 510100 广州市,广东省心血管病研究所:张旭明：510120 广州市 中山医科大学孙逸仙纪念医院 岭南心血管病杂志 1999 0 5 3


    关键词： 期刊 lnxxgbzz 0 综述 fur -->


    

经皮冠状动脉球囊成形术(PTCA)后有30～40%的患者在半年内发生再狭窄，严重限制了其远期疗效。血管成形术后再狭窄的发生主要是由于内膜的增生和血管的重塑。冠状动脉支架植入的应用低消了血管的病理性重塑，使再狭窄率下降了10%^[1] ，但是支架内的内膜增生程度反而加重^[2] 。目前国内外对预防再狭窄的研究包括药物治疗、基因治疗、新的成形术和放射疗法等^[3，4] 。前三者均未得满意的效果，而放射线辐射具有特定的生物学效应，致再狭窄的防治获得良好的效果。本文对放射治疗预防再狭窄的现状和进展进行归纳和分析。

一、放射治疗的生物学效应

同位素辐射具有多种生物学效应，它对细胞杀伤作用是其特点之一。对于高度分化的细胞，需要较高的辐射剂量才能起到杀伤作用，往往超过100 Gy；但是低分化或处于增殖期的细胞，由于对辐射敏感，仅需要相对低得多的辐射剂量就可起到杀伤作用。辐射的作用部位主要是DNA，导致DNA的非对称性断裂，造成细胞的死亡。如果辐射的剂量不足以杀伤细胞，就会引起DNA的畸变，细胞发生癌变。此外，由于细胞DNA具有自身修复功能，因此低剂量或间歇进行辐射很少能引起正常细胞的死亡。

    除了杀伤作用之外，同位素辐射还可导致血管壁组织细胞的凋亡^[5] 不过 ......

您现在查看是摘要页，全文长 12106 字符。