李功宋 汤兰芳 美国医学会杂志中文版 1999 0 18 3


    关键词： 期刊 mgyxhzzzwb 0 临床心脏病学 fur -->


    

Current Status of CardiacTransplantation

    

    30年前开展的心脏移植术现在已成为广泛采用的治疗终末期心脏病的重要手段。其应用目前主要受限于心脏的供应，因此适宜受者的选择成为一个重要的伦理和社会问题。1980年环孢素的使用使移植术后存活率升高并维持于一个恒定的水平，尽管年逾65岁的老年受者以及小于1岁受者的存活率仍低于其他年龄组。免疫抑制药物虽然有助于心脏移植的成功，但是机会性感染、排斥反应以及冠状动脉病的危险仍促使人们不断开发新的免疫抑制药物。除传统的同种心脏移植外，将来可供选择的方法可能包括异种心脏移植和/或非生物的机械心脏置换。

首例人类同种心脏移植成功至今已30年¹ 。目前该法已从一个激进并有争议的外科手段变成一种治疗终末期心脏病的重要方法。免疫抑制疗法的改善、排斥反应诊治水平的提高、外科技术的完善以及在诊治长期免疫抑制所致感染和恶性肿瘤方面的进展使该手术得到广泛的认可。在90年代，诸多技术上的突破则使该领域发生进一步的变革。本文对心脏移植的现状进行了全面的回顾，重点论述了对今后30年可能有重大影响的进展。

外 科

手术技术

     Lower及Shumway² 于1960年提出的原位心脏移植技术 ......

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