关键词：饮食护理；卧床；便秘
卧床病人由于活动量少、进食少、质细致肠蠕动减慢而引起大便秘结。同时，由于腹直肌、膈肌、肠平滑肌及盆底肌肉收缩无力，致排便困难。同时粪便在肠道停留时间过长，经肠道细菌的作用，产生大量对人体有害的物质，被肠壁吸收进入血液循环，引起神经系统的一系列症状。
1 卧床病人的合理饮食
主食应提倡米、面和杂粮混食，多吃些新鲜蔬菜和水果，以保证维生素和无机盐的供给，海带、紫菜等海生植物食品，对防止动脉硬化有一定作用。吃饭应定食定量，禁忌暴饮暴食，吃饭要细嚼慢咽，并经常注意保持口腔清洁。尽量少吃油炸、过粘和过于油腻的食物。为了促进卧床病人的排便能力，防止便秘，每日应适量饮水，并在膳食中给些汤菜，既便于消化，又可补充水分，但卧床病人，老年人每日饮水量不宜过多，以免增加心、肾负担。饮食要冷热适当，不可过冷过热，辛辣或其他刺激食物应当少吃，也不可吃过咸的食物，心肾功能不全及高血压、青光眼者更应注意。
2 卧床病人便秘应重点饮食食物纤维
食物纤维可促进肠道蠕动，在结肠起渗透作用，缩短粪便在肠道内的过程，减少肠内致癌物质与肠壁的接触时间。同时，食物纤维可降低胆汁和血清中胆固醇的浓度，防止动脉硬化和胆石症；能延缓糖的吸收，降低空腹和餐后血糖水平，减少糖尿病患者对胰岛素和降糖药物的需要量，能防止撮入热能过量，控制肥胖。
3 卧床病人便秘的预防
①卧床病人和正常人一样，有一定生活规律，定时排便，不可忽视便意。②腹部按摩，方法是自右骼窝向上，再沿肋弓下缘从右至左，然后沿左侧腹部向下至小腹正中，轻轻按摩。③也可取以下几种：蜂蜜 15g左右，温开水冲服，每晚 1次，鸡蛋 1个加适量香油，开水冲服，晨起空腹服用。或常用药物治疗：根据便秘程度采用通便灵 1~2片，每日 1~2次；或果导 2片，每晚 1 次；也可取潘泻叶适量代茶饮用餐后给病人服用胃肠动药，如普端博思、吗叮啉等药物，要忌滥用泻药和灌肠，因可对肠粘膜的经常性刺激使其应激力减弱，而加重便秘，可适用开塞露、甘油栓、肥皂条等。
(1998-08-17收稿 )