外伤和大手术后的创伤损害营养状态和宿主防御机制，从而导致代谢紊乱，营养缺乏，进一步损害免疫反应^[1] 。营养支持的主要目的是满足机体代谢过程中能量与蛋白质需求增加的需要，维持或增强宿主抗感染的能力以及促进损伤后期组织修复^[2] 。本研究目的是①观察正规营养支持对脏器功能衰竭(MOF)患者蛋白质代谢及免疫功能的影响；②正规营养支持与非正规营养支持对MOF病人病死率影响的差异性；③“营养计算尺”在临床营养支持中的实用价值。

    1 资料与方法

    1.1 病历选择

    正规营养支持组 48例，其中男30例，女18例，年龄16～81岁。入选标准：①预期不能经口进食或经口进食仍不能满足营养需要；②摄入不足已>7天或体重减轻>病前体重10%，均视为营养不良或有发展为营养不良危险病例。

    另自我院ICU1994年8月～1996年8月收治的MOF病人中，随机选出32例作为非正规营养支持组，其中男25例，女7例，年龄18～79岁。

    在48例正规营养支持组中，单脏器功能衰竭28例占58%，多脏器功能衰竭20例占42%；在32例非正规营养支持组中，单脏器功能衰竭19例占59%，多脏器功能衰竭13例占31% ......