妥布霉素致呕吐1例
关键词：
患儿，男性10岁，体重25kg，因右股骨陈旧性骨折畸形愈合入院，在硬膜外麻醉进行右股骨切开复位内固定术，手术顺利，为抗感染应用妥布霉素80mg静脉点滴，每天一次，用至第4天，患儿感觉发热，头昏及恶心症状，查体，T38.5℃、P84次/分R25次/分、BP16/10kpa，约10分钟后，患儿呕吐出胃内物及胆汁样物，停用妥布霉素，肌注胃复安2ml，及对症处理，40分钟后，恶心呕吐等症状消失。改用洁霉素0.6g静脉滴注，每天一次，庆大霉素8万单位肌注，每天2次，治疗7天，病人情况良好，住院20天，痊愈出院。
小结 本病例术前曾有对青霉素过敏史，改用妥布霉素，应用4天，剂量不超过常用量，而发生短期急性恶心呕吐，实属罕见。再次用庆大霉素，没发现不良反应，临床上使用氨基糖甙类有：庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素等。该类药物对肾脏及耳神经有不同程度的毒性作用，但致急性恶心呕吐，未见报道。表明可能使用妥布霉素有关，但机理不明。 , http://www.100md.com