杜 瑛 浙江省湖州市妇幼保健院 313000 浙江临床医学 1999 0 1 4


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过去，对于子宫内膜癌采用1971年国际妇产科联盟(FIGO)临床分期标准，指导手术及术后辅助治疗的选择；由于子宫内膜癌预后与肿瘤类型、组织分级、播散范围等因素有关，根据临床分期难以对这些因素作出准确判断。故1988年FIGO对子宫内膜癌的分期进行了新的修订，即手术病理分期标准。因此，本文回顾分析了1989～1998年间我院手术治疗的子宫内膜癌病例的临床病理资料，就其临床分期和手术病理分期进行比较，以明确两者间的差异。

资料及方法

    1.病例收集：将1989年1月至1998年12月间在我院经手术治疗，且病理诊断为子宫内膜癌的109例患者作为研究对象。对全部病例根据术前临床检查及分段诊断性刮宫结果，按1971年FIGO分期标准作术前临床分期。

    2.手术方式：全部患者均行手术治疗，部分患者术后加用了放疗、化疗或激素治疗。手术范围为筋膜外子宫切除术或(次)广泛性子宫切除术。近2年来有36例(33%)作了盆腔淋巴结清扫术，48例(44%)在开腹后立即冲洗盆腹腔收集冲洗液。根据手术发现及病理检查，按FIGO分期标准进行分期，并与临床分期进行对比。

结 果

    1.临床资料及术前临床分期：患者年龄39岁～72岁，平均年龄57岁，高发年龄组为45岁～65岁，占96.0%，绝经后患者86例(78.9%)。绝经后患者均以阴道流液或流血而就诊，绝经前患者均表现为月经紊乱而就诊 ......