李懿堂 罗建仲 李懿堂 罗建仲(四川省人民医院，成都 610071) 临床与实验病理学杂志 1999 0 15 1


    关键词：胸痛；胸水；恶性间皮瘤；无菌性血栓性心内膜炎；慢性播散性血管内凝血 期刊 lcysyblxzz 0 83-85 临床病理讨论 fur -->


    

中国图书分类号 R73

    文献标识码 A 文章编号 1001-7399(1999)01-0083-03

1 病例摘要

患者男，39岁，因咳嗽、剑突下与左胸疼痛23天，于某年2月6日入院。患者当年元月13日突感“心窝部”及左胸疼痛难忍，伴咳嗽、气促，在当地县医院摄X线片发现“左肺结核空洞”，以异烟肼、链霉素治疗2周，无效。继而出现气促多汗，脉细弱，心率快(124次/分)，气管右移，左胸丰满，叩诊呈实音，呼吸音、语颤消失及剑突下压痛等表现。血沉15 mm/1 h。胸透示左胸大片阴影，遂自左胸腔抽出淡红色液体约100 ml。元月31日来我院门诊，当时血常规示WBC 12.1×10^9. L^-1 ，N 0.93。左胸抽液4次，均为血性胸水。过去史：嗜烟，20年和10年前2次患“右侧胸膜炎”，治愈。1年前起有轻微晨咳。

    入院体检：T 37℃，P 110次/分，Bp 16/10 kPa。患者为重病容，贫血貌，神清，气管偏右 ......