姜静 姜静(116023 大连，大连医科大学附属第二医院消化内科) 急诊医学 2000 0 9 3


    关键词： 期刊 jzyx 0 临床研究 fur -->


    

因血管畸变所致消化道出血，虽属少见，但近年来发病率已呈上升趋势^[1，2，3] 。其临床表现多为无痛性、反复发作性消化道大出血，诊断颇为困难、易延误病情、反复就诊而不治。本院自1995～1999年共收治这类病例9人，经临床剖析其反复误诊的原因，在此基础上指出提高内镜阳检率的实用方法及合理的手术治疗。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    9例患者，平均年龄39.9岁。病史4天～10年不等，临床症状均为消化道出血，其中反复大量呕血6例(4例伴黑粪)，单黑粪或便血者3例，出现失血性休克5例，见表1。

    特检资料：9例均经内窥镜检查1～3次，共计检查19例次，确诊4例；有3例行血管造影检查，确诊2例，其他由手术等证实6例。

    1.2 病例资料

    血管畸变的诊断均符合Miko和philip提出的相关诊断标准^[4，5] 。9例中3例为Dieulafoy Lesion(简称杜弗氏病)，5例为动静脉畸形(简称AVMs)，1例为静脉血管瘤。

表1 血管畸变致消化道出血病人的临床与检查