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编号:10687358
心脏创伤47例临床诊疗体会
http://www.100md.com 《急诊医学》
     黄进 王德宇 林刚 黄仕雄 黄进(570208海口市,海南省海口市人民医院外一科心胸组);王德宇(570208海口市,海南省海口市人民医院外一科心胸组);林刚(570208海口市,海南省海口市人民医院外一科心胸组);黄仕雄(海南省人民医院急诊科) 急诊医学 2000 0 9 2


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心脏创伤病情危重,变化急骤,常因大量失血或心包压塞危及生命,早期诊断和正确处理才能挽救生命。我们从两家医院1990年2月至1998年11月的621例重大外伤抢救病例中,统计出诊断有心脏创伤的病例共47例,占7.6%。就其病因、检查、诊断和治疗情况作回顾性分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 全组47例,男性38例,女性9例,年龄7~69岁,平均34.6岁,其中闭合性心脏损伤29例,致伤原因中车祸23例,挤压伤3例,坠落伤2例,踢伤1例,全部合并严重的全身多发伤,均在外伤后24h内入院;贯穿性心脏损伤18例,其中锐器刺伤或刀砍伤5例,枪弹击伤3例,入院均在伤后3h内。全组心脏创伤及并发损伤情况详见表1。全组均进行详细的全身体检,闭合心脏创伤者均行床旁X光胸片、心电图,部分行心脏B超、心包穿刺明确诊断。贯穿性心脏创伤者均未行上述辅助检查及心包穿刺。

表1 两种心脏创伤患者并发损伤情况表

闭合性心脏创伤 发生率% 贯穿性心脏创伤 发生率%
心脏创伤 29 100.0 18 100.0
出血性休克 23 79.3 13 72.2
心脏压塞 11 37.9 14 77.8
血气胸 26 89.7 18 100.0
腹部脏器损伤 23 79.3 2 11.1
重度颅脑损伤 16 55.1 0 0
多处骨折 29 100.0 6 33.3



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