食管、胃底多原发性小细胞未分化癌1例
关键词：
男性，62岁。因胸骨后不适，进食烧灼3个月而来我院就诊。X线钡餐检查见T6水平以下食管钡剂充盈缺损，长约3cm，拟诊为食管癌。于1999年6月14日入院。查体：轻度消瘦，无明显阳性体征，1999年6月23日在气管内麻醉下行左侧剖胸探查术，术中见食管于主动脉弓下2cm处一约2cm×2cm肿物，胃底部分粘膜轻度紊乱，局部胃壁稍增厚并轻度韧感，遂切除中下段食管及部分胃底，清扫区域淋巴结。术后恢复中出现窦性心动过速，心率最高达150余次/分，经治疗好转。于1999年7月6日出院，随访4个月无异常。标本见食管壁距上切缘2cm处一不规则形肿物约2cm×1cm×0.5cm大小，表面粘膜紊乱，未形成溃疡。切面为黄灰色，质韧硬。另一胃壁组织约2cm×1.5cm粘膜紊乱。光镜下见食管及胃壁病变组织癌细胞呈巢状、条索状分布，粘膜上皮下生长，细胞较小，不规则型，部分细胞呈菊形团排列。嗜银染色阳性。食管病变侵及浅肌层。所取淋巴结未见癌转移。病理诊断：食管、胃底双原发性小细胞未分化癌。
小结 小细胞未分化癌发生于食管并非少见，发生于胃者少见，两处同时发生更为罕见。
(1999-11-26 收稿) , 百拇医药