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关键词：骨质疏松，绝经后/中药疗法；补肾药/治疗应用；骨密度/药物作用
摘要： 为探讨补肾壮骨中药(由淫羊藿、鹿角胶、龟板胶、骨碎补、巴戟天、淮山药、山茱萸、生地、肉桂等组成)对骨质疏松症患者骨形成的促进作用及骨丢失的抑制作用，将 40 只雌性大鼠随机分为假手术组、去势组、去势+中药组、去势+密钙息组，应用单光子骨密度仪测各组实验大鼠的左胫骨、右股骨、第 3 腰椎体骨密度。结果表明，去势+中药组骨密度较去势组上升(P<0.05)，接近于假手术组(P>0.05)。提示：补肾壮骨中药可以一定程度减少骨丢失，提高骨密度，对防治妇女绝经后骨质疏松症有效。
中图分类号： R285.6 文献标识码： A
文章编号： 1007-3213(2000)03-0233-02
Influences of Kidney-Reinforcing and Bone-Strengthening Chinese Herbal Medicine on the Bone Loss in Ovariectomized Rats
DENG Weimin ， WEI Song ， HE Yangshu
( Dept. of Gerontology, General Military Hospital of Guangzhou, Guangzhou 510010, China )
SHEN Yougao
( Yuexiu Maternity and Infant Health Institute, Guangzhou 510008, China )
Abstract: To explore the effect of kidney-reinforcing and bone-strengthening Chinese herbal medicine on the bone loss in ovariectomized rats, the bone mineral density (BMD)in left tibia, right femur and the third lumbar vertebrae was measured by single photon bone densitometry. Forty rats were allocated to four groups: Group Ⅰ (treated with imitative ovariectomy), Group Ⅱ (treated with ovariectomy), Group Ⅲ (treated with ovariectomy and Chinese herbal medicine) and Group Ⅳ (treated with western medicine).The results showed that BMD was increased in Group Ⅲ (P < 0.05, compared with Group Ⅳ ) and was similar to that in Group Ⅰ (P > 0.05). It is indicated that kidney-reinforcing and bone-strengthening Chinese herbal medicine can inhibit the bone loss to some extent and exert an effect on postmenopausal osteoporosis.
Key words: OSTEOPOROSIS, POSTMENOPAUSAL/TCD ther.;
KIDNEY-REINFORCING DRUGS/ther.use; BONE DENSITY/drug eff.
既往的研究证明，补肾壮骨中药临床治疗绝经后骨质疏松症的临床应用中取得一定疗效[1] 。为进一步探讨补肾壮骨中药能否促进骨质疏松症患者的骨形成或抑制其骨丢失，我们应用 3 月龄去势雌性大鼠观察补肾壮骨中药对骨密度的影响。现将结果报导如下。
1 材料及方法
1.1 动物 Wistar大鼠，40只，雌性，3月龄，体重197.07～259.88g，平均(228.52±42.34)g。
1.2 药物 补肾壮骨冲剂由广东一方制药厂生产，主要由淫羊藿、鹿角 胶、龟板胶、骨碎补、巴戟天、淮山药、山茱萸、生地黄、肉桂等药组成，批号：980310，以温开水溶至浓度为0.6 kg/L。密钙息注射剂为诺华制药厂生产，100U/瓶。批号：970208。
1.3 分组 将上述大白鼠随机分成Ⅰ组(假手术组)、Ⅱ组(去势 组)、Ⅲ组(去势+中药组)、Ⅳ组(去势+密钙息组)等4组，每组10只。各组大鼠，在2%戊巴比妥钠(剂量为40mL/kg)麻醉下，Ⅰ组实行假手术，切开腹壁，不切除卵巢，其余各组均从背部肋下入路行完整双侧卵巢切除术。所有动物在同等条件下饲养90d，自由摄食和摄水，Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组喂水，Ⅲ组喂中药补肾壮骨冲剂，用量每天1mL/g，1次/d。Ⅳ组用密钙息注射液注射，1.04 U/kg，每周2次。实验期间有5只动物因灌胃不当，药物进入肺部等原因死亡，均剔除。
1.4 取材及检测 治疗3个月后，处死存活的动物，取左胫骨、右股骨、第3腰椎体，剔除软组织，用丹麦产1100A单光子骨密度仪测胫骨干、股骨端及腰椎体骨密度。
2 结果
表1表明：与假手术组比较，去势组胫骨干、股骨端、腰椎体骨密度(ρA，T 、ρA，F 、ρA，L )均下降(P<0.05)，而去势+中药组、去势+密钙息组骨密度分别接近假手术组或超过假手术组(P>0.05)；与去势组比较，去势+中药组、去势+密钙息组的骨密度均有显著上升(P<0.05或P<0.01)。
表1 各组大鼠胫骨干、股骨端、腰椎体骨密度( ρA，T 、ρA，F 、ρA，L )结果比较(±s)
| 分 组 | N/只 | ρA，T /(g. cm-2 ) | ρA，F /(g?cm-2 ) | ρA，L /(g?cm-2 ) |
| 假手术组 | 9 | 0.1458±0.0069 | 0.1673±0.0039 | 0.1434±0.0045 |
| 去势组 | 10 | 0.1231±0.0043* | 0.1128±0.0073** | 0.1124±0.0089* |
| 去势+中药组 | 8 | 0.1493±0.0072△ | 0.1525±0.0056△ | 0.1359±0.0062△ |
| 去势+密钙息组 | 8 | 0.1751±0.0131△△ | 0.1747±0.0198△△ | 0.1456±0.0141△△ |
3 讨论
大鼠去卵巢后，骨形成及骨吸收均可增加，但骨吸收大于骨形成，最后出现高转换型骨质疏松，骨密度远远低于假手术组，说明其骨量是减少的。这一实验结果与以往文献报道相一致[2] ，表明本实验所造绝经后骨质疏松动物模型是成功的。
本实验显示，密钙息组胫骨干、股骨端、腰椎体的骨密度均超过假手术组，表明密钙息通过直接补充降钙素，抑制破骨细胞活性，从而抑制骨吸收，达到治疗绝经后骨质疏松症的作用，这与国内外文献所报道的一致[2] 。
补肾壮骨中药组大鼠的胫骨干、股骨端、腰椎体骨密度测定值接近于假手术组，但低于密钙息组，表明补肾壮骨中药可以在一定程度上提高大鼠的骨密度，对防治绝经后骨质疏松有效。
基金项目：广东省中医药管理局科研课题(编号：97318)
作者简介：邓伟民(1959-)，男，副主任医师，本校79级本科生和88级硕士研究生
参考文献：
[1] 邓伟民，贺扬淑，冯永佳，等.补肾壮骨汤治疗绝经后骨质疏松症的临床研究[J].中国中医药科技，1997(2)：70
[2] 刘忠厚.骨质疏松症[M].北京：化学工业出版社，1992.116.629
收稿日期：2000-03-07 , 百拇医药