48例酒精中毒患者血脂测定结果分析

http://www.100md.com 《右江民族医学院学报》 1998年第1期

黄孙兴 黄荣武 广西德保县人民医院 德保 533700 右江民族医学院学报 1998 0 20 1
关键词：酒精中毒；脂质；胆固醇 期刊 yjmzyxyxb 0 论著与临床报道 fur -->

摘要 检测48例酒精中毒患者血清胆固醇(TCH)水平，结果明显低于年龄相当的正常对照组(P<0.001)；在酒精中毒患者中，急性酒精中毒的血清TCH值又明显低于慢性酒精中毒患者(P<0.001)，提示乙醇所致TCH降低可致5-羟色胺(5-HT)水平降低，而低5-TH又与抑制伤害性的冲动行为(攻击、暴力、自杀)控制能力下降有关。

近年来随着我国人民生活水平的提高，同时在市场经济影响下，酒的生产量和消售量明显增高，嗜酒者日趋增多，酒精中毒性精神障碍患者发病率也有所上升。笔者对48例酒精中毒患者的血清胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)水平进行测定，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料 病例选择均符合中国精神病疾病分类与诊断标准—Ⅱ(CCMD-2)关于嗜酒所致精神障碍诊断标准^[1] ，测定组为1996年6月～1997年6月在本院住院的男性患者，年龄18～60岁，根据临床表现分为急性酒精中毒组(以兴奋多语、情绪激动、暴力攻击行为为主)28例，慢性酒精中毒组(以遗忘、幻觉、妄想和震颤谵妄为主)20例，对照组为60例年龄相当的健康男性。
1.2 方法 测定组及对照组均于早上抽取空腹静脉血2ml，分离血清，2h内测定完毕。采用酶法测定TCH、TG、HDL-ch水平。广州标佳科技有限公司提供试剂盒。正常值范围：TCH3.40～6.50mmol/L，TG0.34～1.70mmol/L，HDL-ch0.91～1.63mmol/L。统计分析使用t检验。

2 结果

2.1 酒精中毒患者与正常对照者的血脂水平测定结果见表1。

表1 测定组与正常对照组血脂浊定结果 (±s,mmol/L)

2.2 急性酒精中毒患者与慢性酒精中毒患者血脂测定结果见表2。

表2 急慢性酒精中毒血脂测定结果 (±s,mmol/L)

3 讨论

3.1 由表1可见，酒精中毒患者的血清TCH水平显著低于正常对照组，与国内报道结果相一致。文献报道^[2,3] 大量饮酒能改变神经系统组织细胞膜的脂质成分，继而对大脑皮质及其他部位组织产生急性抑制性作用和损害，酒精代谢产物也直接对神经系统有毒害作用。大量饮酒使血清TCH水平降低，从而使5-HT功能下降，皮质功能受到直接和即刻的抑制，可能是急性酒精中毒表现为一系列思维及行为释放的症状，表现为短暂性完全遗忘(Blackouts)类似一种暂时性意识丧失。酒精不仅影响和抑制维生素B₁ 的吸收和在肝脏储存。并影响到磷脂类的合成。而TCH和磷脂是生物膜的主要脂质成分，高TCH含量增加脂质粘滞性，低TCH含量则减少脂质的粘滞性，由于膜TCH与血浆TCH处于平衡状态，故血浆TCH低下可致5-HT水平降低，而低5-HT又与抑制伤害性的冲动行为(攻击、暴力、自杀)控制能力下降有关^[4] 。本组资料表明，急性酒精中毒患者的血清TCH水平较慢性酒精中毒患者明显低下。神经精神症状更为突出，也较支持它们之间的相互关系。
3.2 本组酒精中毒患者的TG、HDL-ch与正常对照组测定结果差异无显著性，与袁浩龙等^[5] 报道一致。但由于酒精中毒患者的饮食习惯和规律往往被打乱，故需排除饮食因素对血脂水平的影响。同时应尽量控制实验的干扰因素，提高实验结果的准确性。

参考文献

1 中华神经精神科学会.中国精神疾病分类方案与诊断标准.第2版.长沙：湖南医科大学精神卫生研究所，1989：19
2 张苏明，阮旭中.酒精中毒的神经系统表现.中国实用内科杂志，1997；(5)：266
3 Vikkunen M. Serem cholesterol levels in homicidal of fenders Alow cholesterol levelsconnected with a habitually Violent tendency under the influence of alcohol.Neuropsychobiology，1993；10：65
4 Engelberg H. Low Serum cholesterol and suicide Lancet，1992；339：727
5 袁浩龙，周蓓蓓，赵玉山，等.酒精中毒患者血脂水平的初步研究.中级医刊，1995；(7)：20

收稿日期：1997-09-01 , 百拇医药

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