黄振国 中日友好医院放射诊断科，北京 100029 中日友好医院学报 2000 0 14 3


    关键词： 期刊 zryhyyxb 0 167-170 综述 fur -->


    

文章编号：1001-0025-(2000)03-0167-04

影像导引下经皮穿刺活检是诊断胸部病变的重要方法,导引方法包括CT、MRI、B超和X线透视。CT可清晰显示病灶大小、形态、位置、病灶内坏死空洞区以及与血管等周围结构的解剖关系,亦可精确确定进针部位、角度和深度,避免损伤血管、神经^[1] 。近年来介入器械的改进及介入技术的创新,CT导引下胸部活检已成为广为接受的安全、准确的诊断方法。

    1 介入器械的改进

    1.1 CT透视的应用

    CT有高的密度分辨率和空间分辨率,不能用B超和X线透视引导的胸部病变均可在CT引导下活检，但传统CT不能提供实时图像，获得单一图像需要3 s～5 s，操作时间较长，气胸发生率高。患者在扫描过程中身体移动或呼吸运动以及穿刺前、后呼吸运动均引起病灶位置变化，导致穿刺失败和重复穿刺^[2] 。1993年，能提供连续实时图像的CT透视机应用于临床，它包括高热容量X线管球、高速平行排列的处理器和快速图像重建软件，能在连续的40 s～100 s内获得6帧/秒的实时图像，图像重建时间仅0.17 s^[2，3] 。初期阶段只能进行静止透视,即在扫描床和机架固定不动状态下扫描 ......

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