患者男性 60岁
因刺激性干咳8a,加重2a，于1998年9月2日入院。查体:左下背部呼吸音较弱。CT示：左肺门软组织肿块,约2.1cm×4.0cm,密度不匀,CT值29.0Hu～48.0Hu,边缘不整,左下叶支气管腔变窄(图1、2),伴左下肺阻塞性炎症,纵隔淋巴结转移；支气管镜检示：左主支气管分叉处粘膜隆起呈肿块状，浸润生长堵塞背支开口。手术所见肿瘤位于下叶背段,约3cm×4cm×4cm,呈不规则形,肺门淋巴结肿大,融合成团。病理诊断：肺类癌,支气管断端处淋巴结可见转移癌,淋巴管内可见癌瘤。

讨论 肺类癌多见于成年人,发病年龄早于肺癌,病程一般较长,平均6a。肺类癌来源于支气管粘膜含有神经分泌颗粒的嗜银K细胞。由于支气管嗜银K细胞多分布于段以上支气管,因而中心型类癌也相对多见。中心型类癌出现症状早就诊亦较早,发现瘤体都较小,瘤体最大径<5cm。本例患者即为中心型类癌。肺类癌影像上分为中心型及周围型,中心型类癌常表现为肺门区圆形或椭圆型肿块,断层片示支气管受阻,断端呈杯口状凹陷,边缘多较光滑锐利。由于气道阻塞可出现阻塞性炎症、肺气肿或肺不张。周围型肺癌表现为肺内圆形或椭圆形肿块影，周围无卫星灶。