李洪波 陈润芬 欧阳仁荣 李洪波 陈润芬(上海第二医科大学附属仁济医院心内科 200001)；欧阳仁荣(上海第二医科大学附属仁济医院血液科) 中华心律失常学杂志 2000 0 4 3


    关键词： 期刊 zhxlscxzz 0 232-235 继续教育园地 fur -->


    

心房颤动(房颤)是十分常见的心律失常，房颤患者缺血性卒中的发生率是无该心律失常者的5.6倍^[1] 。本文综述房颤患者出凝血系统的异常及抗凝治疗。

    根据美国Framingham对5 209人的22年随访研究，房颤在人群中总的发生率男性为2.2%，女性为1.7%^[2] ，其发生率随年龄的增加而迅速升高，从30～39岁的0.2‰上升到80～89岁的39‰^[3] 。房颤常是心血管疾病发展的结果，其中心力衰竭和风湿性心脏病是房颤独立的预示因子，这类患者房颤的发生率比其他心脏病患者增加6倍。目前，由于高血压病在人群中的发病率较高，故也已成为心血管疾病中引起房颤最常见的原因之一。无心肺疾病或其他原因的房颤称为孤立性房颤(lone atrial fibrillation，LAF)其发生率占总房颤患者的0.1%～30.6%不等^[4] 。

    房颤是引起血栓栓塞最常见的心律失常，与房颤有关的缺血性卒中的发生率为14.7%^[3] ，其卒中发生率随年龄增长而逐步增高，从30～39岁的6.7%增加到80～89岁的36.2%，其中1/3的卒中发生在房颤6个月内。Stroke prevention in atrial fibrillation Investigation,SPAF研究显示房颤患者缺血性卒中的年发生率为6.3%^[5] ......

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