丁文惠 吴付轩 李大元 张钧华 王建中 唐朝枢 朱国英 汪丽蕙 100034 北京医科大学第一医院 中华心血管病杂志 1999 0 27 1


    关键词：白细胞介素6；单克隆抗体；心肌梗塞；再灌注损伤 期刊 zhxxgbzz 0 临床研究 fur -->


    

【摘要】 目的 探讨急性心肌梗塞(AMI)心肌缺血再灌注过程中血浆白细胞介素6(IL-6)的动态变化及其意义和其单克隆抗体的保护作用。方法 (1)用ELISA方法和FACSORT流式细胞仪测定28例经链激酶(SK)或重组组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)溶栓治疗的AMI患者入院即刻，再灌注1、4.5、10、20小时血浆IL-6水平和中性粒细胞表面粘附分子(CD11b)蛋白表达。(2)在兔的缺血再灌注模型上检测IL-6和CD11b，以及缺血心肌组织白细胞聚积和髓过氧化酶(MPO)活性。结果 (1)28例AMI患者中，13例溶栓治疗后血管再通(A组)，15例未通(B组)。两组溶栓治疗前IL-6和CD11b表达差异无显著性，但明显高于正常对照组(P<0.01)，A组在血管再通后1小时、4.5小时显著高于B组。(2)在兔缺血再灌注模型上，血浆IL-6和CD11b的表达和AMI患者相似。在缺血心肌组织中，中性粒细胞和MPO的活性明显升高。IL-6释放与CD11b表达及MPO活性相关(r=0.924,0.622, P<0.01)。缺血1.5小时后再灌注4小时比单纯心肌缺血1.5小时梗塞面积扩大[(43.8±3.9)% vs (38.7±3.5) %, P<0.05]，但比心肌缺血5.5小时梗塞面积缩小[(43.8±3.9)% vs (52.9±4.8) %, P<0.05] ......

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