赵明峰 300020 天津，中-国医学科学院、中国协和医科大学血液学研究所、血液病医院 中华血液学杂志 1999 0 20 6


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赵明峰 综述 邵宗鸿 审校

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组恶性克隆性造血干细胞疾病，以血细胞的质、量异常，骨髓病态造血及高风险发展为急性白血病为主要特征。大部分MDS患者在髓内造血活跃的同时，却伴有外周血细胞减少。这一矛盾现象被称为MDS骨髓和“无效造血”。不少研究表明，过度的细胞凋亡(细胞程序化死亡)可能是MDS患者骨髓无效造血的主要原因。

    1 MDS造血细胞凋亡增加的证据

    1.1 骨髓单个核细胞：MDS骨髓单个核细胞(BMMC)凋亡增加被多数研究所证实。Bodanovic等^[1] 通过形态学观察报道了30例MDS的BMMC的平均凋亡率为3.13%(正常对照为1.05%)。Hellstrom等^[2] 用末端脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记法(TUNEL)，测得57例MDS的BMMC凋亡率为(56.3±3.8)%[正常对照为(16.2±1.4)%]。同时，进一步的研究发现：MDS骨髓造血细胞凋亡增加三系均累及^[2，3] 。Kliche等^[4] 用CD₃₃ 、CD₁₃ 、CD₁₄ 、Gly A、CD₄₁ 单克隆抗体免疫标记三系细胞，分别测其凋亡率，发现无论总凋亡率 ......

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