曹泽蓉 杨军 史丽雅 610031 成都市第三人民医院 中华肾脏病杂志 1999 0 15 2


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糖尿病肾病(DN)致肾功能衰竭是糖尿病(DM)患者重要死因之一。应用微量白蛋白(ALB)尿作为早期DN的评估属非特异性。近年来已有应用彩色多普勒直接检测DM患者肾血流改变的报道，但尚无有关肾血流改变与蛋白尿间相关关系的研究。我们对82例Ⅱ型DM患者同时进行蛋白尿和肾血流变化的检测，以期探讨彩色多普勒作为DN无创诊断方法的价值。

材料和方法

本组82例Ⅱ型DM系1994年～1997年内科住院患者，诊断符合1980年WHO标准，其中男39例，女43例，年龄42～68岁，平均55岁，均排除有高血压及其它肾脏疾病者。对照组50例，男27例，女23例，年龄42～70岁，平均56岁，系经临床检查排除心、脑、肾及其周围血管疾病。

    两组均采用HP-1000型彩色多谱勒仪，探头频率2.5～3.5MH_z ，测量肾动脉主干收缩期血流最大速度(VAMX)，舒张期最小速度(Vmin)，平均流速(Vmean)，肾血流量，舒张期血管直径，计算阻力指数：Vmax-Vmin/Vmax四项参数，所有参数均取3～4个心动周期平均值。同时，将82例DM患者分为无蛋白尿组(1组)，微量蛋白尿组(2组，采集定时尿用放免法测定ALB、β₂ -m、α₁ -m)及显性蛋白尿组(3组，24小时定量法)3组，对检测DM患者肾血流变化的情况与正常对照组及3其组患者间进行多样本t检验分析 ......

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