以腮腺浸润为首发表现的急性淋巴细胞白血病一例
关键词：
患儿，女，4岁。因耳前肿痛伴低热3天入院。患者曾于2年前患“流行性腮腺炎”，在我院门诊治愈。查体：体温37.4℃，神志清，消瘦。全身浅表淋巴结米粒至蚕豆大小，双颌下分别扪及3cm×3cm及2cm×2cm大小淋巴结，无触痛，无粘连。未见瘀点、瘀斑。双侧腮腺明显肿胀，边界欠清晰，质地中等，触痛(++)，局部皮温正常，无波动感。口腔颊部腮腺导管开口处未见红肿，无分泌物流出，齿龈无红肿。胸骨压痛(+)，心肺无异常。腹平软，肝肋缘下2.5cm，脾未及，双肾可触及。无颈抵抗，未引出病理征。血常规：Hb109g/L，RBC3.4×1012/L，WBC16×109/L，中性粒细胞0.14，淋巴细胞0.28，幼稚细胞0.58。大、小便常规正常。脑脊液检查正常。B超示肝大，双肾增大，脾大小无异常。骨髓象：增生极度活跃，淋巴细胞占0.956，原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞占0.876。腮腺抽吸液涂片发现大量原始及幼稚淋巴细胞。临床诊断：急性淋巴细胞白血病L1型，腮腺浸润。
收稿：1997-12-24
校对：张志方
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