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孩子尿床如何治
http://www.100md.com 2005年7月4日 《家庭医生报》 2005年第27期(总第1012期 2005.07.04)
     遗尿是指睡眠中无意识地排尿于床上,又称“尿床”,一般情况下,孩子在3~4岁开始控制排尿,如果5~6岁以后还经常性尿床,如每周两次以上并持续达6个月,则医学上称为“遗尿症”。

    遗尿症可由很多原因引起,医学上分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。泌尿系统发育畸形、糖尿病、慢性肾炎、神经元性膀胱等疾病以及学习紧张、生活环境变化会引起继发性遗尿症,表现为已经完全自我控制夜间排尿后又出现尿床。但大多数患儿属于原发性遗尿,其发病机制可能与睡眠过深、膀胱的功能性失调、夜间抗利尿激素分泌障碍、肾小管对水的重吸收减少等因素有关。

    一般而言,尿床会随孩子逐渐长大、身体机能逐渐成熟而改善,但其自然痊愈率每年仅有10%~15%。如果发现孩子5岁以上仍有每周两次以上的尿床现象,就应该就医。治疗有药物治疗(如抗利尿激素、中药等)和尿湿报警器治疗两个方面。

    尿湿报警器是属于生物反馈治疗方法中的一种,具有使用简便、安全、经济的特点。尿湿报警器由一个湿度传感器和一个蜂鸣器组成,使用时将传感器的一头放在内裤或床单下,孩子一旦尿湿裤子或床单,蜂鸣器立即报警,叫醒孩子起床,排尽膀胱里剩余的尿液,并换去尿湿的裤子和床单。经过这样的反复训练,可使膀胱感受到尿意而逐渐能在夜间醒来排尿。据报道,其治愈率可达60%~80%,如与药物联合应用,疗效更好。

    早期曾使用抗抑郁药、中枢兴奋剂、抗胆碱能药物等治疗遗尿症,但长期使用副作用较大。近年来针对其发病机理在每晚睡前使用抗利尿激素类药物,收到良好的治疗效果,治愈率可达80%~90%,而且长期应用(6个月以上)副作用较小。, 百拇医药(徐虹 )