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预防骨质疏松症应从年青开始
http://www.100md.com 2005年7月5日 联合早报
     骨质疏松症(Osteoporosis)是全身性骨骼疾病,以低骨量和骨组织微结构破坏为特征。患者的骨质下降,骨骼脆性增加和变弱,导致易发生骨折。

    随着年龄的增加,伴随而来的腰酸、背疼、弯腰、驼背等现象,在过去认为是自然现象,实际上却是一种老年性疾病。骨质疏松的发病率在慢性病中已跃居第7位,60岁以上的人患有骨质疏松症者超过50%,其中女性约占80%。

    成因

    骨骼是动态的器官,身体会不停制造新的骨组织,而旧的骨组织会被分解及取代。当年龄超过30岁后,制造骨组织的速度会开始相对减慢,被分解的骨组织比新制造的骨组织为多,导致骨质慢慢流失。

    如果一个人年青时的骨质已经较少,骨质流失速度比较快的话,年老时患上骨质疏松症的机会便会增加。以下的因素也会增加患上骨质疏松症的风险:酗酒、吸烟、缺乏运动,或长时间不能活动(如中风)、营养不良、缺乏钙质、药物(类固醇、化疗、抗痉挛剂)、内分泌疾病(如甲状腺亢奋)、癌症及发炎性肠疾。

    症状

    骨质疏松症一般没有明显的临床症状,直至发生骨折才会被发现。骨质疏松患者的三大症状是:

    ①疼痛是最为常见的,多为腰背酸疼,其次为肩背、颈部或腕踝部的疼痛。

    ②骨骼变形:脊柱骨变形,腰部弯曲、驼背、身材变矮等。

    ③骨折:骨折是骨质疏松症的并发症,常见骨折部位是脊椎骨(压缩性、楔型)引致急性背痛,逐渐变成背部弯曲及身高变矮,还有腕部(桡骨头)和髋骨(股骨颈)骨折。10至20%的股骨颈骨骨折患者,在住院的第一年会死亡,余下一半生活不能自理。

    诊断

    主要依靠双能X线骨密度测量仪来诊断。

    预防

    以下预防方法可减低患上骨质疏松症的风险,应在幼年或青年时养成这些习惯,效益更大。

    ·保持活跃的生活方式,定期做运动及晒太阳。根据个人的身体状况做一些负重的运动,如上楼梯和举重,能够帮助建立骨骼的钙质储备。

    ·保持均衡饮食,以确保摄取足够的钙质及维他命D。高钙低脂的鲜奶及乳酪、有骨的鱼类(如沙丁鱼)及深绿色的菜都是好的选择。

    ·戒烟

    ·减低或避免饮酒。

    如何自救

    如果你被诊断患上骨质疏松症,你可改善生活习惯,帮助自己保持健康。

    ·保持正确坐姿,以及步行和提起重物的姿势,以减轻脊骨所受的压力。

    ·定期做运动可改善灵敏度和平衡能力,减低跌倒的机会。

    ·建立一个安全的生活环境,避免跌倒或摔倒。

    ·依从医生的建议服用药物,进行运动及物理治疗。

    治疗方法

    医生会根据病情的严重性建议病人合适的治疗。骨质疏松症的药物治疗有维生素D、二磷酸盐、降钙素、雌激素等,主要是减慢骨组织分解的速度。如果发生骨折,就有可能需要进行外科手术。

    (本文作者为骨科顾问医生), 百拇医药(罗志光医生)