幽门螺杆菌感染几种诊断方法的准确性评价
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目前用于幽门螺杆菌(HelicobacterPylori,Hp)感染诊断的方法多种多样,本文对其中5种方法的准确性进行了评价,同时探讨了病理检查取材部位和数目、14C呼气试验所用尿素剂量及快速尿素酶试验不同判断者等因素对诊断的影响。
一、研究对象:广东农村自然人群41例,年龄27~70岁,平均47岁:南方医院胃镜室病人174例,年龄20~70岁,平均43岁。
二、取材与诊断方法
1.尿素酶试验(RUT):胃镜下从病人胃窦、胃角、胃体三处取材后立即置入自制的尿素酶试剂中,4℃观察颜色变化情况,24h内变红色者为阳性。农村41例病人由专门从事Hp课题的研究生进行判断,临床部分由进修生判断。
表1 多种方法诊断幽门螺杆菌感染的准确性
诊断方法 | 检测例数 | Hp阳性数 | 检测假阳性 | 检测假阴性 | 敏感性(%) | 特异性(%) |
13C-UBT | 22 | 11 | 1 | 1 | 90.9 | 90.9 |
14C-UBT(1μCi) | 161 | 83 | 2 | 4 | 95.2 | 97.4 |
14C-UBT(0.5μCi) | 161 | 83 | 2 | 5 | 94.0 | 97.4 |
细菌培养 | 215 | 108 | 0 | 13 | 88.0 | 100 |
三点病理 | 215 | 108 | 1 | 4 | 96.3 | 99.1 |
CLO(研) | 41 | 24* | 3 | 1 | 95.8 | 82.4 |
CLO(进) | 174 | 87 | 20 | 9 | 90.8 | 77.0 |
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