袁戈恒 高妍 冯琦 黄丹珊 卢桂芝 郭晓惠 100034 北京医科大学第一医院内分泌科 中华内分泌代谢杂志 1999 0 15 3


    关键词： 期刊 zhnfmdxzz 0 论著摘要 fur -->


    

西洛他唑(商品名培达)，为选择性环磷酸腺苷磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，通过增加血小板和血管平滑肌内的环磷酸腺苷，达到扩张血管、抑制血小板活性和抑制平滑肌细胞增殖的效应。本文评价西洛他唑治疗2型糖尿病下肢血管病变的有效性和安全性。

    一、对象与方法

    1.对象：2型糖尿病患者共33例，有间歇性跛行、麻木、疼痛和冷沉重感之任一症状，且为下肢彩色超声多普勒证实存在血管病变。未服用抗血小板、抗凝和纤溶剂，无出血性疾病、出血性倾向和心肝肾功能不全。

    2.方法：征得患者同意，按随机分为西洛他唑组17例，年龄(60.2±2.5)岁，潘生丁组16例，年龄(59.9±2.1)岁。饮食控制和药物治疗2～4周血糖稳定后开始观察。西洛他唑组，第1周50mgbid，第2周至第12周100mg bid；潘生丁组，第1周25mg tid，第2周至第12周50mgtid，12周为一疗程。观察期间糖尿病治疗不变。

    症状判定从轻到重为0～4分，比较治疗前后积分变化(表1)。治疗后下降1分以上为满意、下降1分为较满意、无变化者为欠满意、上升1分或以上者为无效，满意与较满意认为有效。患肢血压指数〔足背动脉收缩压与肱动脉收缩压之比(API)〕和足背动脉血流量：以ACUSON128XP/10彩色超声多普勒仪测定。测定治疗前后空腹血糖、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、谷丙转氨酶和出凝血时间 ......

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