反流性食管炎的药物治疗
关键词：
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是胃液或十二指肠液反流入食管引起的炎症。本病的治疗目前主要采取抑制胃酸、强化和维护下食管括约肌功能，增强抗反流机制，促进食管及胃的排空能力以及强化食管粘膜的防御机能等措施。我们参考国内外有关文献就其药物治疗作一综述。
一、抑制胃酸分泌药物
H2 受体拮抗剂 对照研究表明西咪替丁和雷尼替丁在改善RE症状方面明显优于安慰剂，但它们的疗效与剂量有关，一般来说，用于治疗RE的剂量高于用于治疗消化性溃疡的剂量。西咪替丁常用1.0～1.8g/d,分2～4次服，雷尼替丁的剂量各家意见不一，有150mg，每日2次，也有用300mg,每晚1次；还有用300mg,每日4次。近年有学者对73例RE患者用西咪替丁和西沙必利作对照治疗，结果发现两组食管粘膜愈合率及烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状的改善率相似，Johnson等[1] 报道RE患者经4～8周雷尼替丁(300mg,每日4次)治疗后治愈率分别为63%和75%，高于常规用药者。
除西咪替丁和雷尼替丁外，已知法莫替丁至少有类似疗效。Festen等[2] 报道法莫替丁40mg,每日2次，12周疗法对腐蚀性或溃疡性RE的疗效较好，且无临床副反应或实验室异常出现。另外有研究表明每日2次服用尼扎替丁能非常有效地缓解RE ......
您现在查看是摘要页，全文长 9321 字符。