早期食管及胃癌内镜切除器的研制及临床应用(附13例报告)
关键词：
在日本早期食管及胃癌(以下简称早癌)内镜切除已广泛开展，早癌需手术治疗的传统观 念已被动摇，如早期胃癌患者中有近半数选择内镜治疗[1] 。我国早癌内镜治疗开 展较晚，我院1990年率先在国内开展内镜切除早癌，现已有30余例[2，3] 。但内镜 切除方法复杂，技术要求高，不易掌握，使此项技术的推广普及受到限制。最近，我 们研制成功早癌内镜切除器，并已初步取得良好效果。
一、一般资料：自1996年9月～1997年11月，采用自行研制的早癌内镜切除器，装配在Oly mpus GIF-XQ230型电子内镜上，切除13例早期食管癌及早期胃癌。病例资料见表 1。
表1 早期食管及胃癌内镜切除病例资料
| 例号 | 病 灶 | 术前病理 | 切除面积(mm×mm) | 切除深度 | 术后病理 | |
| 部位 | 大小(mm) | |||||
| 1 | 贲门 | 15×12 | 腺癌 | 21×16 | 粘膜下层 | 腺癌侵入粘膜肌△ |
| 2 | 食管 | 16×6 | 鳞状上皮Ⅲ级异型增生 | 12×8,14×10 | 粘膜下层 | 鳞状上 皮Ⅲ级异型增生 |
| 3 | 食管 | 15×10 | 鳞癌 | 22×18 | 粘膜下层 | 鳞状上皮原位癌 |
| 4 | 食管 | 10×10 | 鳞癌 | 20×16 | 粘膜下层 | 鳞状上皮原位癌 |
| 5 | 胃角 | 12×6 | 腺上皮灶性癌变 | 18×15 | 粘膜下层 | 腺上皮Ⅲ级异 型增生 |
| 6 | 食管 | 8×6 | 鳞癌 | 21×20 | 粘膜下层 | 鳞状上皮原位癌 |
| 7 | 胃体 | 5×5 | 腺癌 | 15×12 | 粘膜下层 | 粘膜内腺癌 |
| 8 | 食管 | 12×6 | 鳞癌 | 18×15 | 粘膜下层 | 鳞状上皮原位癌 |
| 9 | 食管 | 8×5 | 鳞状上皮Ⅲ级异型增生 | 12×8 | 粘膜下层 | 鳞状上皮 Ⅲ级异型增生 |
| 10 | 食管 | 15×8 | 鳞状上皮Ⅲ级异型增生 | 22×16 | 粘膜下层 | 鳞状 上皮Ⅲ级异型增生 |
| 11 | 食管 | 10×6 | 鳞癌 | 24×20 | 粘膜下层 | 鳞状上皮原位癌 |
| 12 | 食管 | 16×12 | 鳞癌 | 23×20 | 粘膜下层 | 鳞癌侵及固有膜 |
| 13 | 食管 | 12×8 | 鳞癌 | 19×16 | 粘膜下层 | 鳞状上皮原位癌 |
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