杨其昌 韩枋 何松 张建兵 陶玉 朱惠君 曹松 江苏省南通市肿瘤医院病理科 226311 中华消化内镜杂志 1999 0 16 3


    关键词： 期刊 zhxhnjzz 0 基础研究 fur -->


    

近年来，结直肠癌发病率呈上升趋势。内镜作为诊断结直肠肿瘤的主要手段之一，活检病理诊断的假阴性往往延误病情。作者用P53蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)、癌胚抗原(CEA)，对经内镜活检的结、直肠癌假阴性标本27例进行免疫组织化学标记，并与其后手术切除或重复活检标本的更正病理诊断相对照，旨在为降低活检标本的假阴性率提供帮助。

     一、材料和方法

    本院1995、1996年经直肠镜或大肠镜活检的结、直肠肿瘤标本中，首次活检病理诊断为炎症性或良性病变，后经再次内镜活检或手术切除、内镜下摘除病检而纠正诊断为结、直肠癌者27例，其中，局部(原位)癌变14例，早期浸润癌9例，浸润癌4例。27例中男16例，女11例，年龄29～73岁。另选10例正常者大肠粘膜和8例单纯腺瘤标本作为对照组。

    活检标本经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋连续切片，分别进行免疫组织化学标记(ABC法)。P53蛋白(D₀ -7)、PCNA(PC10)、CEA及ABC试剂盒分别为Dako及Vector公司产品。P53蛋白、PCNA、CEA工作浓度分别为1∶50、1∶100、1∶400，用微波促反应，P53用已知乳腺癌阳性切片作阳性对照，PCNA用扁桃体组织切片作阳性对照，CEA用结肠癌切片作阳性对照，阴性对照用Tris-Hcl缓冲液代替第一抗体。

    P53蛋白呈棕色颗粒状或团块状分布在粘膜上皮细胞核，细胞核阳性染色>10%定为P53染色阳性。PCNA为颗粒型阳性 ......