腹部加压对静脉血流动力学的影响
关键词：
随着腹腔镜手术的广泛开展，近年腹腔镜手术后静脉血栓性并发 症已引起人们重视。其原因似与二氧化碳气腹建立后形成腹腔内高压，影响静脉回流，导致 静脉淤滞有关。我们参照Christen等[1] 所建立的方法，以体外腹部加压模拟腹腔 镜手术时的气腹状态，应用彩超多普勒技术研究增加腹压对股静脉、颈内静脉血流动力学的影 响，以进一步探讨腹腔镜手术后静脉血栓性并发症的发生机制和应采取的对策。
材料与方法
一、受试对象：志愿受试者14例，其中男8例，女6例；年龄21～54岁。均无周围血管和明显 心脏疾病。
二、仪器：所用仪器为美国ATL公司超9型彩色电脑声像仪。静脉血流检测选用5MHz探头，选 择血流检测程序，多普勒声束与血流夹角为52° 。测定所测静脉内径，并换算成截面积。根据多普勒血流频谱图计算出所测静脉的平均血流速度。心功能检测：选用2.5MHz探头，取样容积1.5mm，壁滤波200Hz。
三、实验步骤
1.不同腹压对静脉血流的影响：受试者平卧于检查台上，用腹带将加压气囊(30cm×15cm)平 稳的缚于中腹部。超声探头置于股静脉表面，位置固定不动。首先测定未加压时股静脉内径 和血流速度。然后向气囊充气，分别在4kPa、6.67kPa及9.33kPa压力下重复上述指 标测定。 每次变换压力时稳定3分钟再进行测量，以保证所测血管内血流处于稳定状态。用同样方法 完成颈内静脉血流测定 ......
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