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编号:10647829
Barrett食管与食管腺癌
http://www.100md.com 《中华消化内镜杂志》 1999年第4期
     房殿春 400038 重庆,第三军医大学西南医院消化科 中华消化内镜杂志 1999 0 16 4


    关键词: 期刊 zhxhnjzz 0 综述与讲座 fur -->


    

Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)是指食管下段复层鳞状 上皮被化生性柱状上皮所取代的病理现象。因BE是食管腺癌的癌前病变之一,且近年Barret t食管腺癌(下称BE腺癌)的发病率有增高趋势[1] ,因此临床须重视BE的诊治。BE 的发病机制尚不清楚,在众多的发病因素中,慢性胃食管反流病(GERD)作为BE的原发危险因 素倍受重视。病理酸反流分三种类型,即直立位反流,卧位反流和联合反流。国内研究提示 ,卧位反流在BE的发病过程中起重要作用[2] ,然而并非GERD患者均发展为BE。Eis en等[3] 经研究提出,早期出现GERD症状,症状持续时间长,有反流并发症(包括食 管炎、狭窄、溃疡)可能是BE发生的危险信号。

    一、BE的内镜诊断

    BE内镜诊断主要是根据上皮的结构和颜色改变来确定。镜下可见粉红色的鳞状上皮和橙红色 柱状上皮形成一个明显的分界线。BE上皮表现为天鹅绒粉红色斑,粘膜充血水肿,也可显示 食管炎、浅糜烂、坏死假膜、溃疡和狭窄等 ......


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