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编号:10648852
前列腺根治性切除术复发后放射治疗的长期疗效
http://www.100md.com 《中华泌尿外科杂志》 1998年第12期
中华泌尿外科杂志 1998 12 19 12
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[Jeffre Y A,etal.J Urol,1998,159∶173]

作者采用定期血清PSA的随访从1982~1995年间所行1699例前列腺根治性切除病例中筛选出82例前列腺癌局部复发(活检证实)或仅血清PSA升高却无明确转移的患者,进行为期两年的前列腺床愕部放射治疗。随访显示21%(17/82)患者放射治疗后血清PSA降至不可测水平(0.2μg/L以下)并持续两年或两年以上。放疗后5年血清PSA无反复率为10%。在Gleason评分8分以上(12例),精囊侵犯(12例),或淋巴结转移者无一例其血清PSA能在两年或两年以上维持在不可测水平。而前列腺根治性切除术后1年之内出现血清PSA反复的16例患者中,仅有1例(1/16)放疗后其血清PSA在两年左右,能维持在不可测水平。临床结果还显示仅出现血清PSA升高无确切的病灶即进行放疗无明显的益处。最后作者认为如前列腺癌患者Gleason评分8分以上,精囊侵犯或淋巴结转移,或根治手术后1年内出现血清PSA升高者,放射治疗的疗效均欠佳。随着血清PSA出现升高的时间延迟,放射治疗有效的可能性亦增加。这些结果有助于在前列腺癌复发的患者中筛选出对放疗有效的患者。

(杨勇摘译 袁之敏校) , 百拇医药