根治性前列腺切除术后经活检证实局部复发的放射治疗
关键词：
[ Rogers R,et al.J Urol,1998,160∶ 1748]
以外部放射治疗根治性前列腺切除术后经活检证实局部复发获得成功的相关临床特征。旧金山加利福尼亚大学附属医院中根治性前列腺切除术后经活检证实局部复发，并以外部放射治疗的 34例患者。根治性前列腺切除术后和放射治疗后的平均随访时间分别为 77.9个月和 38.3个月。术前、术后及病理学特征以判定其能否预测放射治疗失败。结果显示： 34例患者中 9例 (26%)表现为血清前列腺特异性抗原 (PSA)持续稳定于低水平 (低于 0.5ng/ml)， 7例 (21%)患者的 PSA不能测出 (低于 0.1ng/ml)。这 16例患者被认为放射治疗成功。其余 18例患者 (53%)被认为放射治疗失败。术前 PSA、首次升高时的 PSA、术后 PSA速率和病理学分期均不是预测放射治疗成功的有意义的指标。接受放射治疗前血清 PSA在 4.0ng/ml或以下以及前列腺标本 Gleason评分在 7或以下的患者接受放射治疗更易成功。结论：对于根治性前列腺切除术后经活检证实局部复发的患者放射治疗是可行的选择。前列腺标本 Gleason评分在 7或以下以及放射治疗前血清 PSA在 4.0ng/ml或以下患者放疗后 PSA水平更易达到并保持在不能测出的水平。
(张民摘译 顾方六校 )
, 百拇医药