沈周俊 李兰娟 傅素珍 程广 魏泽庆 沈周俊 程广 浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科 杭州 310003；李兰娟 傅素珍 魏泽庆 传染病实验室 中华泌尿外科杂志 1999 0 20 11


    关键词：体外冲击波碎石术；感染；内毒素 期刊 zhmnwkzz 0 论著 fur -->


    

【摘要】 目的 探讨体外冲击波碎石(ESWL)引起全身和泌尿系统感染的可能性及预防性使用抗生素的价值。 方法 留取41例不同部位与复杂程度的泌尿系统结石病人ESWL治疗前和治疗后的血、尿标本，分别作细菌培养，并以偶氮显色法作内毒素浓度测定。 结果 (1)不同部位与复杂程度的泌尿系统结石病人ESWL治疗前后血液内毒素浓度均无显著性变化，血液的细菌培养均为阴性。(2)肾结石直径>2cm，多发性肾结石、铸型或鹿角形肾结石或肾结石合并输尿管结石的病人ESWL治疗后的尿液内毒素浓度为(65.34±32.17)ng/L，显著高于治疗前的内毒素浓度(21.28±6.56)ng/L，P<0.05；尿液的细菌阳性率也从治疗前的1/8增加为3/8。(3)单发直径≤2cm的肾结石及单纯输尿管结石病人ESWL治疗前后尿液内毒素浓度无显著升高，尿液的细菌阳性率也无变化。 结论 ESWL造成泌尿系结石病人全身感染的可能性小，但引起复杂性、多发性结石病人尿路感染的可能性较大，这些病人ESWL前预防性使用抗生素具有临床价值。

Investigation ofinfectious risks and the value of antibiotic prophylaxis during ESWL

SHEN Zhoujun,LI Lanjuan,FUSuzheng,et al

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