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编号:10648596
双侧慢性骶神经调节治疗下尿路机能障碍
http://www.100md.com 《中华泌尿外科杂志》 1999年第6期
中华泌尿外科杂志 1999 0 20 6
关键词: 期刊 zhmnwkzz 0 国外泌尿学近况介绍 fur -->

[Hohenfellner M,et al.J Urol,
1998,160∶821]

慢性骶神经调节是针对神经或非神经原性膀胱机能障碍的一种恢复手段。最初是用一个植入骶神经孔的电极进行单侧骶神经刺激,但是有时经皮刺激试验成功,而植入后却失败,这是此方法的一个缺陷。因此,作者改进了此技术。通过椎板切除术,直接将一个带双头电极的神经刺激器植入皮下,电极直接置于双侧S3 神经上。共治疗了9例女性和2例男性,术前均行尿动力学检查,有5例确诊为神经原性膀胱,另6例虽无明确神经障碍但均有盆腔手术史。病人症状:5例为逼尿肌亢进尿失禁,另6例为逼尿肌张力低下尿潴留。患者术后无1例并发症发生。完成观察的10例病人均取得显著效果。逼尿肌亢进组平均每日排尿次数从14次降为7次,膀胱容量从130ml增至386ml,逼尿肌张力低下组平均排尿量从70ml增至414ml,剩余尿从450ml降至106ml。有5例病人取得了与经皮刺激试验同样的效果,另5例效果虽不如经皮刺激,但改善了50%或以上。因此,作者认为电极置于双侧骶神经上可改进慢性骶神经调节技术,取得较好效果。

(肖云翔摘译 顾方六校)

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