梗阻性和非梗阻性无精子症患者低温保存的睾丸精子的质量
关键词：
睾丸精子提取术获得的精子，采用卵细胞浆内注射进行体外受精，常用于治疗不育症。73例梗阻性无精症和42例非梗阻性无精症患者，在诊断性活检的时候，同时进行睾丸精子提取，所有的梗阻性无精症患者和15例非梗阻性无精症患者提取的精子低温保存。冰冻前测量精子的数量、活动能力、形态和成活率，解冻后复查精子的成活率和活动能力。17对夫妻共进行了20个循环的卵细胞浆内注射体外受精，分别测定梗阻性和非梗阻性无精症患者的受精率、细胞分裂率和妊娠率。睾丸活检时发现，与梗阻性无精症相比，非梗阻性无精症精子的数量和形态都比较差。所有的睾丸精子标本活动能力都低或没有活动能力，但是冷冻前(63%)和解冻后(31%)两组患者精子的成活率相同。使用冷冻和解冻的睾丸精子进行卵细胞浆内注射体外受精，受精率、细胞分裂率、植入率和临床妊娠率分别为60%、86%、16%和50%。使用冷冻精子进行卵细胞浆内注射体外受精，在梗阻性和非梗阻性无精症的患者结果没有区别。因此可以选择质量比较好的精子，解冻后进行体外受精，冷冻对卵细胞浆内注射体外受精的结果，包括妊娠率没有不良影响。因此在睾丸活检时，应该常规提取睾丸精子并且冷冻保存。■
[Prins GS,et al.J Urol,1999,161∶1504]
张晓春摘译 顾方六校, 百拇医药