前列腺增生症(BPH)是一种老年男性常见疾病,60岁以上男性43%患有阻塞性BPH,其生活

    质量也受到严重影响。BPH的发病机理尚不清楚，以往多从雄激素作用机理和生长因子方面研

    究，现在雌激素的作用机理越来越受到重视^[1] 。

    雌激素作用学说是通过生理研究结果提出的。雌激素的生理代谢研究表明，男性体内雌激

    素30%直接来自睾丸,70%来自肾上腺和睾丸所产生的雄激素在外周的芳香化作用转变而来。肾

    上腺雄激素脱氢表雄酮(DHA)有弱的雌激素样作用。血浆中的雌激素与性激素结合球蛋白(SHBG)结合,只有2%为游离状态。雌激素与细胞核上的受体结合进入细胞核,通过调节DNA复

    制与蛋白质合成发挥作用。生理研究表明,男性附性腺的生长依赖一定水平的雌激素。1936年,

    Zuckerman就指出雌激素是前列腺纤维肌基质生长刺激因子，并指出前列腺的致病因子不在于器

    官中的雌激素水平,而在于雌雄激素间的平衡。由于老年男性血浆中雌激素水平保持稳定,而雄

    激素水平下降,就出现雌激素/雄激素比例增加的现象。这样就提出了两个问题：(1)既然雄激

    素是BPH的一个重要致病因素,BPH为什么没有发生在睾酮水平相对较高的青年,而是发生在睾

    酮水平下降的老年? (2)尽管睾酮水平下降,但雌激素水平保持稳定,雌激素与BPH是什么关系?

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