【摘要 】 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流的关系及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)的疗效。方法 对16例临床上同时有睡眠打鼾、憋气、白天嗜睡及夜间反酸、烧心的患者进行了食管pH、压力及多导睡眠图的同步监测(对照期)，并用nCPAP治疗(nCPAP期)。结果 16例中有9例(9/16)同时合并有阻塞性睡眠呼吸暂停及胃食管反流，夜间胃食管反流发生之前常伴有吞咽动作(51.4%)、大的躯体活动(16.8%)、醒觉(29.7%)及呼吸暂停和(或)低通气(37.6%)，其平均最低食管负压[-13.1±8.7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]亦明显低于对照期(-8.7±7.9 mmHg；P<0.005)。7例患者nCPAP治疗后，除1例患者胃食管反流没有缓解外，其余6例的反流程度有明显降低。pH<4的时间百分比从14.6%±9.8%降至2.9%±3.9%(P<0.05)，最长反流时间从18.2±8.2分钟降至5.3±7.7分钟(P<0.05)，反流次数从14.4±9.3次/晚降至2.2±3.5次/晚(P<0.05)。结论 阻塞性睡眠呼吸暂停是夜间胃食管反流的高危因素，呼吸暂停、躯体活动、吞咽及醒觉反应与胃食管反流的发生密切相关 ......