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编号:10650222
一起麻疹局限性爆发流行报告
http://www.100md.com 《中华流行病学杂志》 1998年第2期
彭华彬1 胡福明2 徐建珍1 中华流行病学杂志 1998 4 0 2
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1997年1月20日至2月28日平邑县流峪乡发生一起麻疹爆发流行,波及流峪乡的黄土、里石子峪、大窝、二虎崖等4个村庄,累计发病53例,罹患率高达4.2%。其中男24例,女29例,年龄:<6月龄2例,~8月龄3例,~1岁4例,~3岁16例,~6岁12例,~9岁7例,~14岁3例,>14岁6例,其中年龄最小4月龄,最大21岁。有麻疹疫苗接种史者19例,未接种和接种史不详者34例。发病时间从1月20日至2月28日,共持续40天,但发病高峰集中在2月2~16日15天之内(41例),占发病总人数的77.4%,其中仅有2人因并发肺部感染而住院治疗,其余均在家给予相应治疗。
本次流行有以下特点:(1)流行范围比较局限,仅在比较偏僻的个别村庄发生流行。(2)8月龄以下婴儿及成人发病率明显增高。(3)病情较轻,预后良好,并发症少。分析其发生原因可能为:(1)流行区较为偏僻闭塞,与外界交往机会较少,人群缺乏对麻疹的特异免疫力。(2)预防接种措施不力,对偏僻区域重视不够,本地区婴幼儿麻疹疫苗接种率仅为66.7%。(3)疫苗冷藏保管接种技术不妥,导致疫苗效价降低,造成免疫接种失败,使易感人群积累,导致爆发流行。(4)人工疫苗免疫母亲的婴儿其麻疹特异免疫力低下,这可能是造成8月龄以下婴儿发病增多的原因。(5)流行期间正值春节,人员流动增加,从而增加了传播的感染机会。鉴于未到免疫月龄的婴儿和成人发病率增高,因此,建议将麻疹疫苗接种的起始月龄提前,对于无明确麻疹感染史和预防接种史的成人也应进行一次预防接种。

(收稿:1997-08-20) , http://www.100md.com(彭华彬1 胡福明2 徐建珍1)