1997年3月15日武平县城关卫生院预防接种门诊对4名7岁儿童按常规三角肌肌肉注射白破二联疫苗0.5ml，当天晚上，4名儿童出现轻度发热，注射部位搔痒、红肿伴微痛等症状，次日加重。查体：4名患儿均有轻度发热，体温在37.5～38.5℃之间，注射部位均有红肿、皮肤发亮，其中3例红肿波及至肘关节，1例红肿波及至腕关节。一般情况良好。根据临床症状及疫苗接种史，认为是由接种白破二联疫苗引起的血管神经性水肿。4例均给予抗过敏治疗，并在注射部位热敷处理，3天后4例患儿肿胀消退，恢复正常。
白破二联疫苗系上海生物制品研究所生产，在有效期内使用。同次接种同批疫苗引起多例血管神经性水肿并不多见。经调查发现4名患儿均系同一村人，并于本次接种前一年接种过白破二联疫苗一次(乡医扩大年龄组接种)。正是由于本次接种与上次接种间隔时间不长，患儿体内有高滴度抗毒素，再次接种时局部抗原-抗体复合物沉积导致过敏反应的发生。故作者认为，白喉、破伤风疫苗免疫持久性好，非特殊情况只要按国家免疫程序及时接种即可，不必重复多次接种，以避免加重反应的发生。