李月川 周静敏 张金铭 林燕萍 李建 林红英 李月川(天津市胸科医院，300051)；周静敏(天津市胸科医院，300051)；张金铭(天津市胸科医院，300051)；林燕萍(天津市胸科医院，300051)；李建(天津市胸科医院，300051)；林红英(天津市胸科医院，300051) 中华肿瘤杂志 2000 0 22 1


    关键词：心包积液/诊断；心包积液/治疗；引流 期刊 zhzlzz 0 67-69 临床应用 fur -->


    

【摘要 】 目的 对于恶性心包积液者，经皮一次心包穿刺置管达到急救、诊断和对因治疗。方法 34例拟诊为恶性心包积液者，穿刺心包成功后，经针尾部置入外径1.8 mm引流管，以医用三通将引流管与引流袋连通。收集引流袋内积液中类似组织状的凝集块，按组织活检标本处理后光镜检查；同时送检积液细胞学。病因明确者，心包内注入抗癌药4 h后再开放引流，引流量连续2天≤30 ml/24 h时拔管。结果 34例均一次置管成功，心包填塞症状于15～60 min解除。凝集块阳性率91.2%，细胞病理分型确定率100%；细胞学阳性率61.8%，细胞病理分型确定率81.0%。两种方法比较，差异均有显著性(P<0.005，P<0.025)。凝集块和细胞学两种方法相加阳性率94.1%。29例心包内注入抗癌药行局部化疗。33例置管引流时间平均6 d。结论 此法是一种集急救、诊断、对因治疗为一体的心包置管引流方法；以积液凝集块细胞病理学作为病因诊断的手段，是一种无创、阳性检出率高的病理标本获取和检查方法。

Percutaneous tubing and drainage for the diagnosis and treatment of malignant pericardial effusion

LI Yuechuan, ZHOU Jingmin, ZhANG Jinming, et al.

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