徐有青 王宝恩 曹海根 徐有青 曹海根(100730 北京医字消化内科)；王宝恩(北京友谊医院) 中华肝脏病杂志 1999 0 7 2


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一、资料与方法

    1.对象：北京友谊医院住院患者46例。其中慢性肝炎37例，肝硬化9例，平均年龄(36.02±12.30)岁，住院期间行肝脏活组织检查。另选本院肝胆外科住院行门静脉分流手术的肝硬化患者18例，平均年龄(46.31±10.11)岁，术中取肝脏活组织检查。

    2.方法：采用东芝SSA-270彩超，探头频率为3.5MHz在肝活检或手术前2日空腹检查，将脉冲多普勒的取样框置于待测血管的中央，保持声束与血流的夹角0°～60°，测量时间平均血流速度(TAV)，血管的截面积、内径宽度，以TAV与截面积的乘积来近似评价血流量的大小，并计算其淤血指数(CI，CI＝血管的截面积/TAV)。肝脏病理切片常规HE和Masson染色，光镜下观察，将64例患者的纤维化程度分为S₁ 期20例，S₂ 期17例，S₃ 期13例，S₄ 期14例。统计学处理用方差分析，血流动力学参数以均数±标准差表示。

二、结果

    1.不同病理分期的门静脉主干血流动力学参数比较：从S₁ 至S₄ ，门静脉主干内径、截面积、淤血指数逐渐增大，TAV逐渐减小，各组之间并有显著区别(P<0.01)，血流量无显著变化(P>0.05)，见表1。

表1 不同病理分期的门静脉主干血流动力学参数比较

分期	内径(cm)*	TAV(cm/s)*	截面积(cm2 )*	淤血指数(cm/s)*	血流量(ml/min)
S1	1.25±0.15	19.29±6.14	0.86±0.34	0.05±0.03	973.50±412.99
S2	1.26±0.15	14.27±3.75	1.10±0.21	0.08±0.23	1056.67±395.10
S3	1.39±0.21	10.87±3.31	1.21±0.49	0.12±0.05	888.00±434.74
S4	1.63±0.27	9.98±2.91	1.33±0.32	0.13±0.05	1070.76±544.00

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