【摘要 】 目的 通过多因素分析，研究肾癌多药耐药机制，为临床提高化疗有效率提供参考。方法 应用免疫组化的方法，对肾癌的主要耐药指标P糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽S转移酶π(GST-π)、DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)进行检测。结果 65.7%癌组织有P-gp表达，高分期癌表达较低分期癌强。41.4%癌组织有GST-π表达，表达强度与分级、分型、分期无关。100%的癌组织有不同程度的TopoⅡ表达。70例中表达1种耐药指标者(P-gp阳性、GST-π阳性或TopoⅡ<100)占31.4%，同时表达2种耐药指标者占42.8%，3种耐药指标者占22.9%，2例无耐药指标表达，三者之间存在相关关系。结论 P-gp、GST-π、TopoⅡ分别介导不同的药物耐药，选择P-gp、GST-π低表达同时TopoⅡ高表达的患者，并且针对不同MDR机制采用不同的化疗药物进行化疗，将有助于提高化疗有效率 ......