万智勇 张帆 陈初勇 吴健 毕擎 310014杭州，浙江省人民医院骨科 中华骨科杂志 1999 0 19 6


    关键词：神经移植；肌；骨骼；组织包埋 期刊 zhgkzz 0 临床研究 fur -->


    

【编者按 】周围神经缺损,国内、外利用各种非神经组织桥接的实验研究报道很多，但从临床有限的混合神经缺损用非神经组织桥接应用成功的报告罕见，而自体神经移植效果确切。作者通过实验研究后，将骨骼肌包埋自体神经片段桥接方法应用于临床,获得较满意的结果，但由于其病例数有限，且仍需切取自体神经。作者在上肢三大神经的28条自体神经移植中，优良率64.3%(优占21.4%)，骨骼肌包埋自体神经片段移植的18例中，优良率50%(优占11.1%),两组间差异具有显著性意义。因此，对任何非神经组织桥接神经缺损，目前尚属临床应用研究观察阶段，暂不宜临床推广应用。

【摘要 】目的报道1993年1月～1997年10月应用自体神经移植及骨骼肌包埋自体神经片段修复48例60条神经缺损,并根据不同神经,不同缺损长度、修复时间、缺损部位,比较二者间的疗效。方法其中30例38条神经行神经移植,18例22条神经行骨骼肌包埋自体神经片段桥接。结果术后随访12～28个月,按MCRR标准对肢体神经运动感觉功能评定疗效;优良率神经移植组2～5cm占83.3%,6～10cm占76.9%,11～20cm占57.1%。骨骼肌包埋自体神经片段桥接组2～5cm占80%,6～10cm占62.5%,11～20cm占50%。神经移植组急诊修复为86.9%,3个月内修复为77.7%,3个月后修复为50%;骨骼肌包埋神经片段桥接组急诊修复为84.6%,3个月内修复为80%,3个月后修复为0。神经移植组腕部80%,前臂为63.6%,上臂为42.8%；骨骼肌包埋神经片段桥接组,腕部75%,前臂55.6%,上臂20% ......