骨肉瘤穿越骺板侵袭骨骺的临床观察
关键词:
在骨骺未闭合之前,X线检查时可见到骨骺与干骺端之间有一透光带,称为骺板,并被认为是阻止恶性骨肿瘤侵袭的屏障,成为影像学鉴别诊断的重要依据。然而自80年代初以来的临床观察却并非如此,对我院1993~1997年收治的8例骺板未闭的骨肉瘤患者的影像学资料进行复习,并观察了3例大体标本。
临床资料
男5例,女3例,平均年龄13.7岁(11~16岁)。部位:股骨下端5例,肱骨上端2例,胫骨上端1例。术前行穿刺活检,4例诊为骨肉瘤,4例诊为恶性骨肿瘤,未作明确分类。所有诊断均经术后病理组织学再次证实。X线显示病变呈溶骨性破坏4例,成骨性破坏2例,混合性破坏2例。合并病理骨折1例。6例见骺板被侵蚀,骨骺局部被破坏(图1 ......
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