经椎体间金属支架腰椎融合术
关键词：
使用自体骨的后路腰椎椎体间融合(PLIF)长期以来一直是治疗腰骶部退行性病变的标准方法之一。这方法不仅带来供骨处并发症[1] ，更由于植骨块有限的强度和形状的不一致而不能保证融合段的稳定性。术后可发生植骨块移位、椎间隙塌陷、植骨被吸收或形成假关节。虽然后路内固定可减少假关节发生率，但增加了与内固定有关的并发症[2] 。为避免这些并发症，近年来在欧美开展了经椎体间钛合金支架腰椎融合术(lumbar interbody fusion using fusion cage)，即经后路或前路在椎间对称置入两个填充自体骨的圆管金属支架(fusion cage,FC)，此装置带有螺纹可固定上下椎体，骨组织从FC的孔隙长入与其中的植骨融合(图1)。
图1 TFC(Threaded Fusion Cage)
此装置由Bagby[3] (1979年)首先用于马颈椎病变，1988年Kuslich作了改进而用于人的腰椎，成为目前著名的Bak融合架(Bagby and Kuslich)，其较完整的临床结果首次在1993年北美脊柱外科年会[4] 和国际腰椎研究会年会[5] 上报道。值得提出的是，Ray[6] 于1989年也设计了一金属融合架 ......
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