肌肉缺损肌皮瓣移植功能重建临床效果
关键词：
因创伤、火器伤、肿瘤切除及某些神经系统疾病或损伤等所致肌肉缺损或肢体肌肉功能丧失，均可行肌皮瓣移植重建功能。肌皮瓣具有皮瓣和肌瓣两者兼有的优点，尤其是带血管神经蒂肌皮瓣，既能作为肌肉填充深在缺损，使其产生动力效应，修复因肌肉缺损而带来的功能障碍，还能利用其皮肤一次同时覆盖创面。
肌皮瓣移植重建功能，必须具备三个条件，即移植的肌肉要有良好的血液供应，精确的机械张力平衡和完善的神经支配，三者不可缺一。
一、决定肌皮瓣存活的先决条件是肌皮瓣的血供。
肌皮瓣是包含肌肉、筋膜和皮肤的复合组织瓣，肌皮瓣血供是以其轴心血管由深部进入肌肉，发出肌支、穿支和一部分缘支。在肌肉内有丰富吻合支，肌支是主要的，以保证肌肉营养，穿支则穿通肌肉，出深筋膜入皮下及皮肤，供应皮肤。缘支是主要血管发出的侧支，不穿肌间隙进入皮肤，它是皮瓣边缘部分的重要血供来源，也是在切取肌皮瓣时，可使皮瓣超出肌肉而皮瓣缘不致坏死的解剖学基础[1] 。这就保证了肌皮瓣充分血液供应和营养摄取 ......
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