畸形异位双阑尾1例报告

http://www.100md.com 《中华小儿外科杂志》 1999年第4期

赵康山 魏迎兵 邢跃威 458006 河南省鹤壁市大河涧医院(赵康山、魏迎兵)；鹤壁市郊区公费医疗门诊(邢跃威) 中华小儿外科杂志 1999 0 20 4
关键词： 期刊 zhxrwkzz 0 病例报告 fur -->

患儿：男，8岁。以急性转移性右下腹疼痛48小时，伴恶心、呕吐急诊入院。腹痛起自脐周，24小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，阵发性加剧，畏寒，腹泻。体格检查：体温39.1℃，脉搏98次/分，急性病容，右下腹明显压痛，反跳痛，腹肌紧张，腰大肌试验和闭孔肌试验均阳性，肝浊音界正常，肠鸣音增强。WBC12.5×10⁹ /L，N 0.90、L 0.10，胸腹透视无异常。诊断：急性化脓性阑尾炎。
行急诊手术，取右下腹麦氏点切口进腹。开腹后大量脓液溢出，吸出腹腔脓液约300ml。发现大网膜已包裹回盲部，分开后见阑尾呈紫褐色，长7.0 cm，直径1.5cm，中部有一穿孔灶，常规切除。因腹腔内仍有暗红色血性渗出物，查找原因，将回肠拉出腹腔，发现距回盲部35cm处的回肠壁上有一类似阑尾样条索状物，长7.0 cm，直径1.5 cm，呈紫红色，且有盲端，一并切除。
病理诊断：畸形异位双阑尾，其一为坏疽性化脓性阑尾炎伴穿孔，另一为单纯性阑尾炎。
阑尾畸形异位及双生阑尾或阑尾缺如、微小等比较少见，但是在临床工作中要考虑到畸形异位可能，术中要仔细检查回盲部及回肠壁，以免误诊或漏诊。

(收稿：1997-02-28) , 百拇医药

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/DirDu/2005/07/06/65/32/20.htm