幼儿胃窦部溃疡伴梗阻1例
关键词：
患儿： 女，2岁11个月。1月前出现顽固性进食后呕吐，呕吐物无胆汁，无呕血及腹痛。检查：重度脱水貌，营养不良，体表淋巴结无肿大。左上腹深压痛，未扪及包块，胃内振水音阳性，肠鸣音低弱，移动性浊音(-)。胃肠钡餐检查胃十二指肠未见龛影及充盈缺损，胃张力低，蠕动弱，钡剂残留于胃体，长时间不能通过幽门管。30小时后摄片见钡剂仍滞留于胃，疑诊“幽门梗阻”。
患儿入院后经纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，病情无明显好转。考虑为原因不明的胃肠道高位梗阻，决定急诊行剖腹探查术。术中发现：距幽门环2cm，胃窦部有一2cm宽度环形溃疡，中心位于胃窦后壁，溃疡周围组织炎性水肿严重，粘膜糜烂，点状充血，粘膜增厚，形成环形狭窄梗阻。行胃窦切除，毕Ⅰ式吻合术。术后抗炎、支持治疗，术后第3天恢复流质饮食，第10天拆线，痊愈出院。病理报告证实为胃窦溃疡。
(收稿： 1996-12-17)
, 百拇医药